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医学教育呼唤提质培优

文章来源: 发布时间:2019-03-17 17:38:36 阅读次数:

 医疗资源的核心是医学人才。即将走向临床的医学生,将承担起守护生命的神圣职责。如何培养更优秀的医学人才?全国两会期间,代表、委员就这一问题建言献策。

强化临床系统思维

全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒指出:“当前,我国大多数医学院按照通识教育、基础医学教育、临床医学教育3个阶段来培养医学生,以学科为中心设置的课程相互独立,缺乏有机衔接。学生大多采用死记硬背的学习方式,不利于对知识的吸收、运用。”

肖苒介绍,20世纪80年代,美国进行医学教育改革,强调医疗实践教学的连续性,主张培养学生自主学习和解决实际问题的能力。30年来,哈佛大学医学院开展医学课程体系改革,倡导以器官、系统、功能为基础的教学模式,对世界医学教育具有借鉴意义。

“应制定新的医学课程体系,从现代医学科学观出发,实现各基础学科之间的贯通以及基础与临床学科的渗透融合,以利于学生建立对人体健康和疾病整体性认识的知识体系。医学人文教育也应贯穿医学教育的整个阶段。”肖苒建议。

“在临床培训环节,住培基地科室设置过度专科化,是造成学员缺乏系统思维的重要原因。这对全科、内科、普外科医师的培养影响最大。”全国政协委员、中日友好医院副院长姚树坤以内科专业举例,“很多三级医院已极少设大内科病房,学员要到每个专科科室进行轮转,遇到的患者80%已经确诊,没有充分机会培养诊断思维。”

临床实践要保质保量

“临床实践必须保质保量地完成,这对于医学生胜任力养成最为关键。”姚树坤指出,“在临床医学本科第五年的实习环节中,学生应该在病床旁、在医院里;而现实中,大部分学生忙于准备考研或找工作。最宝贵的实习时间浪费了,专业型硕士、博士研究生培养阶段也没能补上。”

姚树坤介绍,在美国,医学生经过8年培养成为医学博士后再开始规培。规培的第一年,80%~90%的时间在病人身边,在高年资医师直接指导下高强度完成临床工作。早7时开始晚7时结束,全面学习临床知识,锻炼临床思维和操作技能。“应在本科医学生进行规培的第一年补上实习阶段,在专业型硕士(双轨制)的第一年设定实习环节。”姚树坤建议。

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